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   1.5 Add Group Members
   1.1a Basic Information
   1.3 NPI
   1.2b Tax Information
   3.4.2 Q15
   3.3.4 Q16
   3.3.5 Q17
   3.4.1 Q14
   3.3.1 Q11
   3.3.2 Q12
   3.3.3 Q13
   3.2.1 Q4
   3.1.1 Q1
   1.9 Language Information
   1.8 Contact Information
   1.7 Address Information
   1.6 Additional Identifiers
   1.4 Taxonomy
   3.2.3 Q6
   1.2a Tax Information
   4. Attestations
   4. Attestations 9B
   4. Attestations Except 9B
See Table
Select
   1.0 Start New Enrollment
   3.3.4 Q16
   3.3.5 Q17
   3.3.1 Q11
   3.3.2 Q12
   3.3.3 Q13
   3.1.1 Q1
   1.9 Language Information
   1.8 Contact Information
   1.7 Address Information
   1.6 Additional Identifiers
   1.4 Taxonomy
   1.2a Tax Information
   4. Attestations
   4. Attestations 9B
   4. Attestations Except 9B
    Change
    Taxonomy Code
Select MCO
Service
   1.8 Contact Information
   1.6 Additional Identifiers
   1.2a Tax Information
    Agent
Significant Business Transaction
   3.3.1 Q11
   3.3.2 Q12
Social Security
   1.0 Start New Enrollment
   3.4.2 Q15
   3.3.4 Q16
   3.3.5 Q17
   3.4.1 Q14
   3.3.3 Q13
   1.2a Tax Information
Social Security Act
   3.4.2 Q15
   3.4.1 Q14
Social Security Card
Social Security Card states
Social Security Number
   1.0 Start New Enrollment
   3.3.4 Q16
   3.3.5 Q17
   3.3.3 Q13
   1.2a Tax Information
    Verify
Social Services Block Grants
Sole Proprietors
Specify Other
SSN
   1.0 Start New Enrollment
   3.3.4 Q16
   3.3.5 Q17
   3.3.3 Q13
   1.2a Tax Information
SSN Card state
Start New Enrollment
State
   3.3.4 Q16
   3.3.5 Q17
   3.4.1 Q14
   3.3.1 Q11
   3.3.2 Q12
   3.3.3 Q13
   1.7 Address Information
   1.6 Additional Identifiers
   1.2a Tax Information
    Out
State defaults
   3.3.5 Q17
   3.3.1 Q11
   3.3.2 Q12
   3.3.3 Q13
   1.7 Address Information
    Kentucky
Subcontractor's name

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